INTOXICATIONS ALIMENTAIRES – Ex : Le Chocolat

LES INTOXICATIONS ALIMENTAIRES :

 Certains aliments présentent une Toxicité pour votre animal – Mais un Principe  important en Toxicologie  est bien résumé par la célèbre phrase de Paracelse , médecin au Moyen-âge ( XVI siècle : «  C’est la dose qui fait le Poison »

En effet, une intoxication est d’autant plus grave que l’ingestion de poison est en quantité importante. Dans le cas des aliments énumérés ci-dessous, c’est particulièrement vrai. L’ingestion de faibles quantités de ces aliments n’est pas dangereuse, c’est leur consommation en grande quantité.

LE CHOCOLAT

Tout le monde connaît les danger du Chocolat, toxique pour nos chiens.

Dans ce cas particulier, les intoxications seront modulées par la quantité de chocolat ingérés, par le poids de l’animal qui a ingérer la quantité de chocolat, mais aussi par la teneur réelle en « Cacao «  du chocolat en cause. Pour résumé :  Danger ! pour un petit chien qui a avalé tout un ballot de chocolat noir !

La théobromine est un alcaloïde ( comme la théophylline du Thé, la caféine du café, etc … ) présent dans le Cacao. A forte dose, la théobromine, étant un « excitant », provoque des troubles neurologiques : excitation, tremblements, convulsions etc… pouvant être graves voir mortels. Le chien élimine très lentement la théobromine. En cas d’ingestion d’une quantité suffisante, des symptômes apparaissent.

 Plus le chocolat est noir, plus il contient de théobromine. Chez un chien de 10 kg, l’ingestion de 60 g de chocolat noir peut entraîner une intoxication grave.

Deux à quatre heures après l’ingestion, l’animal peut présenter de l’agitation, des vomissements et de la diarrhée. Il présente aussi une respiration rapide, une accélération des battements cardiaques, et une montée de sa température corporelle. Quelques heures plus tard, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir, et être responsable de décès de l’animal.

 Si votre chien a ingéré du chocolat, et au moindre doute, contactez votre vétérinaire. Essayez de connaître la quantité de chocolat ingérée, et le type de chocolat = Teneur en cacao.

Un autre paramètre important est la durée entre l’ingestion et l’arrivée en clinique. ( possibilité de faire vomir le chien )

TOXICITE – dose DEPENDANTE DU CHOCOLAT

  • ·         Chocolat noir. Si votre chien a avalé plus de 2 grammes de chocolat noir par kilo de poids corporel (20 grammes pour un chien de 10 kg, 40 grammes pour un chien de 20kg,…)
  • ·         Chocolat au lait. Si votre chien a avalé plus de 10 grammes de chocolat au lait par kilo de poids corporel (100 grammes pour un chien de 10 kg, 200 grammes pour un chien de 20kg,…).

Il n’est pas nécessaire d’intervenir si le chien a ingéré moins que les quantités énoncées ci-dessus, ou s’il a mangé du chocolat blanc. Néanmoins, une injection pour faire vomir le chien est toujours une précaution, on a parfois des doutes sur la quantité ingérée, et la teneur réelle en cacao du produit.

Il n’y a pas d’antidote. Le traitement est symptomatique, une hospitalisation est souvent nécessaire : traitement anti-convulsivant, traitement facilitant l’élimination du toxique, perfusions adaptation du traitement aux symptômes etc …

En cas d’ingestion récente (< 2 h) et s’il n’y a pas de symptôme, il est important de faire vomir le chien pour limiter l’importance de l’intoxication

Données Scientifiques précises sur l’intoxication à la Théobromine chez le chien.

      Article plus précis destinés aux scientifiques et professionnels de santé

La théobromine stimule le système nerveux central et le myocarde. Il relâche les fibres musculaires lisses (surtout bronchiques) et augmente la diurèse. Le décès peut survenir dans un délai de 18 à 24 heures après l’apparition des troubles du rythme. Il n’y a pas d’antidote. Le traitement est symptomatique. 

Le chocolat est fabriqué à base de cacao. Les cosses de cacao contiennent de grandes quantités de théobromine. Cette substance est responsable d’intoxications, souvent très sérieuses, chez le chien.

Les chiens aiment manger du chocolat. Nous recevons chaque année plusieurs appels pour des intoxications. Selon la quantité ingérée et le type de chocolat les symptômes peuvent êtres très graves.

La théobromine appartient au groupe des méthylxanthines, tout comme la caféine et la théophylline. Cet alcaloïde d’origine végétal stimule le système nerveux central et le myocarde. Il relâche les fibres musculaires lisses (surtout bronchiques) et augmente la diurèse. (1)

La théobromine est lentement absorbée par les chiens.

Pic plasmatique: environ 10 heures.                         Demi-vie: environ 17,5 heures.

Dose létale: la dose létale la plus faible connue est de 80 mg de théobromine par kg de poids corporel (2).

Comme pour les autres substances, il existe probablement une grande différence de toxicité entre les différentes races de chiens. Une étude de Gans (3) chez des chiens de « race mixte » a donné une dose létale supérieure à 200 mg/kg. Sur les 19 chiens ayant reçu 200 mg/kg, aucun n’est mort. Sur les 4 chiens ayant reçu 300 mg/kg, un est décédé.

Dose toxique (4):

  • 20 mg/kg symptômes légers
  • 40 mg/kg: symptômes graves.
  • 60 mg/kg: convulsions.

Le tableau ci-dessous indique la concentration de théobromine en mg/g de certains produits (5) et la quantité de chocolat (arrondie) pour obtenir une dose de 20 mg/kg pour les chiens de 10 et 20 kg respectivement:

Type                                mg/g                    Chien 10 kg            Chien 20 kg          
Chocolat blanc0,00922 kg45 kilogramme
Chocolat soluble0,5400 gramme800 gramme
Chocolat au lait1 – 2,195 gramme190 gramme
Chocolat noir4,5 – 8,823 gramme46 gramme
Cacao en poudre5,3 – 385 gramme10 gramme
Fèves de cacao                  10 – 54 4 gramme8 gramme

Clinique Symptomatologie

Après 2 à 4 heures:       

  • Agitation.
  • Vomissement.
  • Perte d’urine.
  • Diarrhée.
  • Tachycardie.
  • Hyperthermie.
  • Polypnée.

Quelques heures plus tard:     

  • Troubles du rythme cardiaque.
  • Rigidité musculaire.
  • Hyper réflexie.
  • Ataxie.
  • Convulsions.
  • Coma.

Le décès peut survenir dans un délai de 18 à 24 heures après l’apparition des troubles du rythme.

Traitement

Il n’y a pas d’antidote. Le traitement est symptomatique.

En cas d’ingestion récente (< 2 h) et s’il n’y a pas de symptôme Traitement EMETIQUE. Par ex. avec de l’apomorphine en 0.05 mg/Kg IV ou IM, 0,1 mg/Kg SC/.

Ensuite, du charbon activé est administré de manière répétitive: 0.5 g/kg per os ou via une sonde gastrique toutes les 3 heures pendant 72 heures.

  • Convulsions: diazépam 0,5 – 2 mg/kg IV.
  • ExtraSystoles ventriculaires fréquentes: lidocaïne – dose de départ  1 – 2 mg /kg IV, ensuite, en perfusion : 40 – 60 µg/kg/min.
  • Tachyarythmie persistante: metoprolol 0,1 mg/kg, 3 fois par jour – éviter le propanolol qui ralentit l’élimination de la théobromine. (7)
  • Bradycardie: atropine 0,004 – 0,008 mg/kg IM ou SC.

De préférence, pas de corticoïdes ni d’érythromycine, car ils retardent l’élimination de la théobromine.

Littérature

  1. Osweiler G.D., Toxicology. Philadelphia, Williams & Wilkins, 1996, p 307-309.
  2. Strachan E.R., Bennett A. Theobromine poisoning in dogs. Vet Rec. 1994 Mar 12; 134 (11): 284.
  3. Gans J.H., Korson R., Cater M.R., Ackerly C.C. Effects of short-term and long-term theobromine administration to male dogs. Toxicol Appl Pharmacol. 1980 May; 53(3): 481-96.
  4. Revisited treatment doses for chocolate. VPISglobal 2014.
  5. Bates N., Rawson-Harris P., Edwards N., Common questions in veterinary toxicology. J Small Anim Pract. 2015 May; 56 (5): 298-306.
  6. Dolder L.K., Methylxantines. In Peterson ME, Talcott PA: Small Animal Toxicology. Elsevier Saunders, 2013, 647-651.
  7. Campbell A. and Chapman M., Handbook of Poisoning in Dogs and Cats. Oxford, Blackwell Science, 2000 p 106-110.